FACTEURS EXPLICATIFS DE LA SURVENUE DE LA TRYPANOSOMIASE HUMAINE AFRICAINE DANS LE CONTEXTE DE SON ELIMINATION DANS LE FOYER ENDEMIQUE ; cas de la zone de santé rurale de katende/Kasaï Central/R.D.Congo

Résumé

La trypanosomiase humaine africaine est l'une des maladies tropicales négligées dans le monde et représente une menace majeure pour la santé publique en Afrique subsaharienne. Bien que cette maladie parasitaire soit en déclin dans plusieurs pays, la République démocratique du Congo demeure le pays portant le plus lourd fardeau en termes de cas. Ainsi, cette étude avait pour  objectifs de déterminer la tendance épidémiologique de la trypanosomiase humaine africaine et d’identifier les facteurs explicatifs à la base de la survenue de cette maladie, dans le contexte de son élimination, au sein du foyer endémique de la zone de santé de Katende. Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique menée dans la zone de santé rurale de Katende. Les données ont été récoltées dans les registres de cas de trypanosomiase humaine africaine (2017 à 2024) et auprès de 329 chefs de ménages à qui nous avons soumis un questionnaire. Le seuil de signification de p<0,05 ; l’odds ratio avec l’intervalle de confiance à 95 % a été utilisé pour les mesures d'association entre les variables. Il a été constaté, que la tendance épidémiologique de la trypanosomiase humaine africaine est descendante, avec quelques légères variations en 2019 et 2022. Après une analyse multivariée par régression logistique, plusieurs facteurs se sont révélés associés à un risque accru de survenue de la trypanosomiase humaine africaine, notamment : l’âge > 25 ans (OR = 0,06 ; IC_95% : [0,01–0,31] ; p = 0,001) ; l’activité principale de revenu (agriculture et pêche) (OR = 11,1 ; IC 95% : [2,39–51,58] ; p = 0,002) ; le déplacement de la population (OR = 7,67 ; IC 95% : [2,05–28,71] ; p = 0,003) ; le refus de dépistage (OR = 7,03 ; IC 95% : [2,34–21,14] ; p = 0,001) et le séjour en foyer endémique (OR = 9,80 ; IC 95% : [3,58–26,82] ; p < 0,001). A l'issue de cette étude, nous avons trouvé que les caractéristiques sociodémographiques (l’âge, l’activité principale de revenu), individuelles (le refus de dépistage, le séjour en foyer endémique) et environnementale (le déplacement de la population) sont des facteurs explicatifs de la survenue de la trypanosomiase humaine africaine dans le contexte de son élimination dans le foyer endémique de la zone de santé de Katende.